על אסתמה ומשבר שינוי האקלים
המאה ה- 21 מאותגרת באחד ממשברי האקלים הגדולים של כדור הארץ. הנערה השבדית גרטה שהיא אחת מנושאות המאבק כואבת ומנסה למנוע אסון אקולוגי שמשפיע כבר ויתן אותותיו בעיקר על בני הדור שלה. קריאתה היא לשמירת כדור הארץ ע"י האדם כי תוצאות השפעות הזיהום, כבר כאן. ביניהן מזג האויר וכל מה שידענו לעונות השנה, אשר גם הן מגיבות לשינויים. בין הסובלים מאד מהשינויים היא קבוצת אוכלוסיה של אנשים אלרגים, שעונות מעבר 'מפעילות' את האלרגיה שלהם. מה קורה כאשר גם עונות השנה משתבשות?
אקלים משוגע – ישראל ידועה ב -4 עונות השנה: קיץ, חורף, סתיו ואביב. במקומות אחרים בעולם איפיון העונות שונה, יש מקומות שההבדל בין החורף לקיץ משמעותי מאד כגון שלג כבד לעומת פריחה ושמש ויש מקומות בהם רוב השנה יש אותו מזג אויר. אנו עדים לתופעות טבע קיצוניות כגון סופות הוריקן, צונאמי ושינויים רדיקלים בכל מה שהיה מוכר. משבר ה'אל ניניו' הפך לשם נרדף לתופעת ההתחממות הגלובאלית וככזה, הוא מביא עמו שינויים מרחיקי לכת. ביניהם חורף הוא לא חורף וקיץ אינו רק קיץ. אנחנו רואים יותר ויותר גשם עם בוץ, ורוח עם אבק. אם פעם חורף היה רק גשם וקור היום יש עוד תופעות לכל עונה מה שמאתגר אף יותר את קבוצת הסובלים מאלרגיה גם בתקופות שהיו יחסית בטוחות להם כגון החורף או הקיץ.
1. עונות מעבר כל השנה – השיגעון האקלימי יצר תופעה חדשה והיא משהו שרבים מהמטופלים שלי עוברם זה אתגר גדול שלא לאמר, 'קטליזטור', והוא "עונת מעבר". האקלים משפיע על כל הטבע הסובב אותנו. פרחים, צמחים, עצים, פירות. ועוד. כאשר יש שינויים במזג האויר יש גם שינויים בעונות המעבר. פתאום צמחים מסויימים פורחים יותר זמן. או שעונה מסויימת בשל למשל גשמים וממטרים פחותים צמחים מסויימים אינם מגיעים לבגרותם, ויש שרשרת של השפעה על שאר החי מסביבנו. ואז בעונה שלאחר מכן הם צומחים בעוצמה גדולה יותר. או, מופיעים לאו דווקא בעונה "הרגילה" שלהם. צמחים, אבקנים, פירות מסויימים ופריחה מהווים חלק גדול מאד ממה שמפעיל את האלרגיה בקרב הסובלים מאלרגיה. מדובר באלרגנים שנוכחיים יותר זמן בשנה מאשר בשנה שמתנהלת כסדרה. התפרצות אלרגיה גרומת לסבל רב, ובוודאי שמצב שכזה לא מותיר הרבה זמן לייצר חיסון מונע בעיקר ברמה התרופתית. הסבל מופיע בצורה של גרד בעיניים, עיניים אדומות, עיטושים, ליחה ונזלת אלרגית, קשיי נשימה והתקפי אסתמה.
2. שיאי זיהום אויר – סופות החול מהמדבריות שמסביב לישראל, לצד התגברות התיעוש, המיסוך, הפלסטיק, הבנייה לגובה, הקטנת שטחי "ריאות ירוקות" בארץ, יוצרות רמות שיאי זיהום אויר משמעותיים שמהווים שיא של השנים האחרונות. אחת הסכנות בשינוי האקלימי הם גם מחלות שמתפרצות אותן לדוגמא עליה במקרי מחלת הלישמניאזיס (שושנת יריחו), המגיעה מזבוב החול המתרבה על אדמת חול חמה. דו"ח בריאות וסביבה בישראל 2017 של משרד הבריאות והקרן לבריאות וסביבה סקר 40 תחומים שונים המשפיעים על בריאות הציבור ועל איכות החיים בישראל. סוגיית זיהום האויר והשינוי האקלימי הוגדרו בו כמאתגרות ללא מעט מערכות. גם ד"ר לינדה בירנבאום, ראש המכון הלאומי האמריקני למדעי בריאות וסביבה וראש התכנית הלאומית לטוקסיקולוגיה בארצות הברית התייחסה לדו"ח: "האיום הגדול ביותר על הבריאות העולמית במאה ה־21 , הוא שינויי האקלים. כבר היום אנו עדים לאירועים רבים יותר של מזג אוויר קיצוני, שינויים בתפוצת וקטורים נשאי מחלות ועוד" .
3. אבחון ומניעה – היום יותר מתמיד הטיפולים הרפואיים בתחום האלרגיה, הנשימה, והאסתמה התפתחו עד מאד ויש בידנו כלים כגון טיפולים ביולוגים יותר מדוייקים לסובלים מדלקות בדרכי הנשימה והן לאסמתיים על בסיס אלרגי. המסר הוא שמי שמוצא את עצמו בעונות מעבר מתעטש, עם נזלת, מתגרד, וסובל משיעול וליחה, או קוצר נשימה. לרבים התופעות חוזרות על עצמן שנה אחר שנה וכדאי מאד להגיע לאבחון כדי לקבל את הטיפול הנכון ולא "פלסטר" בדמות אנטי היסטמין או סטרואידים. קשה להאמין אבל עדיין יש החולים באסתמה קשה שלא מטופלים בצורה אפקטיבית ונמצאים בסכנה אמיתית וזאת בשל פתרונות רגעיים למצב אקוטי. הרעיון הכללי הוא להגיע למצב שאנחנו מונעים את ההתלקחות הבאה, בוודאי בזמנים בהם קיים טישטוש גדול בין עונות מעבר לכל ימי השנה.
נכתב על ידי ד"ר אמיר בר- שי, רופא ריאות בכיר וחוקר מחלות ריאה, בי"ח איכילוב